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聋哑儿康复听力语言的方法

  聋哑症,目前唯一有效方法是:给聋哑儿进行听力语言康复训练,让聋儿充分利用残余听力,学会说话,聋而不哑。

  一、聋儿听力语言康复的评价

  聋儿语言康复的目的,一是能进行普通对话,表达一定的感情,在聋儿踏入语言世界的门槛后,自己在交流中培养语感,发展语言,基本克服聋像。例如在一定的场合中,聋儿能说1、1、2,配合一定的表情手势。别人能理解他在说1+1=2。反之,他说2、1、1,人们同样可以联想、理解到,他在说2-1=1。就是说让聋儿用较少的语言,表达更多的思想要求,交流更复杂的情感。

  二、是聋儿听力康复的过程要超过语言的康复水平

  聋儿要接受正常教育,是以接受知识听懂语言为主,交流和传授为辅,只要听到,就能心领神会。故此,笔者认为聋哑儿经康复训练具备了三岁正常儿童的语言水平,即为语言基本康复(各种词汇的比率是:名词24.5%,副词11.1%,代词17.6%,形容词7.2%,其他12.3%)。因为从心理学和脑生理学角度看,三岁的儿童语言和大脑已发展了70-80%,能胜任交流任务,基础词汇又不是太多。从我中心七期语言班,84名聋哑儿训练结果看来,一般经6-12个月的训练就能够达到(不包括全聋者)。听力康复的标准是聋儿望唇、望表情、触震、听声几方面能力的综合评价。

  三、康复训练的方法:聋哑儿康复训练分为听力训练和语言训练,后者包括语言辅助训练和教化。其中又以听力训练为先导和基础。

  (一)、听力训练

  听力训练有:唤醒听觉;建立声音的节律感;分辨各种细微声音;欣赏音色;分辨语言五个阶段。训练要循序渐进,不能倒置或跳跃进行。

  1.唤醒听觉,是聋儿不注意时,用鼓锣音叉等不同频率的强声或高声呼唤,刺激聋儿听觉系统,以使聋儿能突然转头、注目或停止玩耍为度。通过训练,使聋儿残余的听力(听神经)由常年的废用状态,重新活跃、兴奋而发挥功能。

  2.建立节律感,细微声音分辨、音色的欣赏训练,提高耳的注意力、分辨率和持久力,即提高耳的精细功能。建立节律感,可与聋儿做击鼓、拔珠算等游戏或聋儿根据鼓点的快慢走步。

  3.分辨细微声音,可让聋儿用心听钟表的滴答声,分辨来自噪声环境中的某种细小声音。

  4.培养聋儿对音色的欣赏力,由无选择的单纯声音训练,向有选择的语言训练过渡,可让聋儿欣赏悦耳的乐曲。

  5.语言分辨训练是听力唤醒(声音刺激)的基础上,耳朵对感知的声音能够综合、分析后再进行,是听力训练的高级阶段,要让聋儿多听,特别要把情景场合、发生的事情和听结合起来,使聋儿把视、触、听多种感觉结合起来,扩大聋儿对语言的理解力。在语言训练的后期,要培养聋儿在闹市中听语能力(即涉交指数),可给聋儿进行来自嘈杂环境中的语言辨别训练,提高聋儿的语言接受率、语言辨别率、和语言的可懂度。

  (二)、聋哑儿语言的康复

  聋哑儿康复语言的前提是:能灵活的运用口舌,做出各种口型舌位,要有随意性良好的发音器官和共鸣腔共鸣,有充沛的肺活量。笔者把这些因素有关的训练,称为语言康复的辅助训练。

  1、辅助训练:

  (1)口操、舌操:目的是锻炼舌唇和口部周围肌肉的随意性、灵活性,舌操可以做上挑、下伸、外展、环口、卷舌打响等。口操可以双侧鼓腮或左右交替鼓腮。

  (2)训练声带和共鸣腔:聋儿发音器结构是相对正常的,而长期废用致使功能协调性、随意性不正常。由于废用,声带薄弱,故常发尖音,易嘶哑或失音。让聋儿连续地、用不同强度发a、o、等元音,提高声带的活动性和随意性。为使聋哑儿发出语言更加逼真悦耳,可教聋儿自如的使用类似录音机上音箱作用的共鸣腔,让聋儿把手放在嘴上,一合一离打喔喔或运用口腔鄂部肌肉调节共鸣作用。

  2、教说话:教说话要把学习的词分门别类,分类施教。

  第一类,易学词,要先教。康复的患者多是感觉-神经性聋。高频听力损失严重,而低频词易听到,我们称低频词为易学词要先教,含有z、ch、s、j、g、x高频音素的词难学,要后教,笔者发现,十分严重的聋儿大部分也会喊"爸爸",因为"爸爸"是典型的低频词,易于提高音量。

  第二类,相同音的词,要集中教,数学"8"和"爸爸"的音是相同的,学会"8"后,要赶紧学说"爸爸",这样学起来比较容易。

  第三类,流利上口的词,要联系起来教,聋哑儿学语,最大的困难是易忘,因此要尽量把各种有必然联系,又易上口的词,连在一起,成串学习,使聋哑儿形成完整的概念,能举一反三,易记易说。如大小多少、东西南北、上下左右、拿小米喂小鸡等。

  第四类急用词,要逼着学。如喝水、喝喝、水等,只要说清意思即可。

  第五类玩耍词(动词),要在游艺中学,;聋儿具有童性,喜欢活动,加之聋哑儿抽象思维能力、想像力极差,一些动词,在游艺中、在实干中易学。如跑、跳就要聋儿在跑跳中学会。

  第六类,鼻音词,要摸着鼻子学,含有"m"和"n"因素的词称鼻音词,聋儿不易掌握发音要领,很难体会,在发音时让聋儿触摸语训员的鼻部感到振动,就容易模仿。第七类,爆破音,含"p","t"的词,发音时可取一张纸条放在示范者的口上,发音时,纸片被吹动了,这样聋儿很快能学会这种发音的特点。

 

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