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精神发育迟缓孤独症儿童个案分析

一、儿童基本资料:

  张某某,男孩,孩子2007年3月出生。诊断情况:精神运动发育迟滞、孤独症倾向。孩子刚满一周岁时会腹爬,一岁三、四个月时会四肢(膝盖着地)爬,一岁七个月时会独立走,但不会控制停下来,到一岁十个月时走的较稳。

  该生为独生子,父母一直正常上班,孩子的日常生活和接送上学大都是由奶奶、爷爷照顾。另,家人以积极地态度对待、尊重孩子。

  二、现阶段基本情况:

  1、适应、情绪、自控方面:孩子适应能力较快,喜欢新鲜事、物和地方去探索;老师要求他自己做事情时,他不乐意就会出现情绪(希望帮他做)。自控能力弱些,若需要他等待时,会有情绪现象。有多动、晃动现象。由于孩子的语言障碍,不能表达自己的需求也会变得烦燥和不可控。

  2、视觉方面(持续、主动、追视、寻视):视觉的持续性只有在他感兴趣和看动画片的情况下才会较长,总体来说还可以;视觉的主动性较好,乐意观察周围及环境;追视能力较好;寻视能力也不错,知道从一个房间中寻视找他想要的东西。

  3、语言:

  1)、语言基础:a、口周:口部肌肉不是很灵活;b、上下颚:上下颚不能完整打开;c、气流:有气流不足现象,需要辅助;d、舌位:舌头不灵活。

  2)、语言表达:孩子表达能力很弱,不会表达自己的需要,仍需要提示而仿说。有时会有语言但不清晰,语音也能发出,声音却小。

  4、认知、理解方面:日常生活方面的认知、理解都很不错,但在数学方面就比较弱些,相当于二岁左右的孩子。

  5、参与、竞争方面:有参与意识,愿意和小朋友们玩儿但是由于语言障碍,不能很顺利的进行游戏。大多数还是处于自己玩儿玩具的状态;竞争意识不强,对竞争的含义不是很理解。

  8、听指令:对于他理解的指令都能完成。

  9、模仿:有时也能模仿,但动作不标准。由于孩子的四肢协调能力弱,注意力弱,导致孩子模仿能力弱,但有模仿意识。

  10、自理:自理方面比较弱些,自己穿脱上衣服需要协助,能独立脱裤子、鞋,自行吃饭,但有撒饭现象。入厕时,小便需要提示,大便需要协助擦拭。不会漱口,洗手时,会拧水笼头,自己洗手,打肥皂还需要协助,会擦手。

  三、现阶段主要训练重点:

  1、学习数字“1—8”及运用。

  2、语言理解的运用。

  3、气流练习。

  4、精细动作练习。

  四、解决策略:

  1、辨别房间及认识房间的功能、电器的认识及简单使用(开、关),进行认知、语言理解泛化。

  2、运用车牌号、电话等进行数字泛化。

  3、吸气后发音时,老师或家人握拳稍用力推腹部协助他正确运用气流。

  4、捏豆豆(从大到小)、穿珠子(从大到小)、投钱币的方式练习精细动作。

 

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